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L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vient de publier les nouvelles recommandations en matière de prise en charge de la maladie d’Alzheimer.

Ces recommandations ont été élaborées en concertation avec la Société de Neurologie Française, la Fédération Nationale des Associations de Médecins Représentants des Usagers (FNAR), les représentants des associations de patients, les associations de médecins libéraux et les représentants des structures gériatriques et hospitalières.

Compte tenu de la forte prévalence de la maladie d’Alzheimer, ces recommandations sont destinées à toutes les personnes de plus de 65 ans et plus en France, et notamment à celles qui présentent un risque de complications, qui présentent un trouble du comportement ou encore qui sont hospitalisées en établissement de santé.

Qu’est-ce que la maladie d’Alzheimer ?

La maladie d’Alzheimer est une pathologie chronique dégénérative du cerveau qui provoque des troubles de la mémoire et de la pensée, qui peuvent être progressifs, de nature progressive ou soudaine, et qui se traduisent cliniquement par des symptômes de perte de mémoire, de troubles de la pensée et du comportement.

Les principaux symptômes de la maladie d’Alzheimer sont les suivants :

- Mémoire :

Difficulté à se souvenir des événements récents, comme les noms des personnes rencontrées, le lieu où on a passé la nuit, les événements passés de la journée, mais aussi le lieu où l’on se trouve. Cette difficulté peut être accompagnée de troubles de la concentration et du jugement, ainsi que des difficultés dans la prise de décision.

- Mots :

Difficulté à comprendre le sens de certains mots ou expressions : en particulier dans les phrases complexes, les mots sont souvent mal prononcés, mal lus ou mal compris.

Difficulté à se faire comprendre : difficultés à comprendre et à s’exprimer par le langage des signes ou des gestes.

Difficulté à lire et à comprendre les mots écrits : la mémoire du mot écrit est altérée, en particulier des mots inconnus et des mots qui ont été modifiés par l’usage du pronom relatif. La personne souffrant de la maladie d’Alzheimer peut avoir des difficultés à reconnaître des mots qu’elle ne connaît pas, mais aussi à s’orienter dans le temps et à retrouver un objet à partir d’un seul point de repère.

Difficulté à utiliser les mots pour se situer dans l’espace : difficultés pour se repérer, se déplacer dans une pièce, retrouver un objet. La personne atteinte de la maladie d’Alzheimer peut aussi avoir des difficultés pour écrire et écrire des mots qu’elle ne connaît pas.

– Troubles du comportement :

Difficulté à contrôler ses actes, par exemple lors d’un repas, en présence de ses proches. Il est également difficile de tenir une conversation et de faire des choses sans l’aide d’autrui, comme de faire un geste, de se déplacer, etc.

Difficulté à gérer ses émotions : les émotions sont perturbées, les réactions peuvent être rapides, inattendues, voire violentes. La personne souffrant de la maladie d’Alzheimer peut avoir des difficultés à contrôler sa peur, sa colère ou son excitation.

– Difficultés dans les activités du quotidien :

Difficulté à réaliser des tâches simples, comme ranger ses affaires, laver son linge ou faire ses courses. L’entourage de la personne malade peut être confronté à des difficultés pour l’aider à effectuer ces activités, notamment s’il ne peut pas lui faire répéter ce qu’il vient de faire.

Difficulté à gérer le quotidien : il peut être difficile de préparer des repas pour la famille, de laver le linge, de prendre une douche ou de sortir du lit. La personne peut également avoir des difficultés à gérer les émotions, comme la colère, l’impatience, la tristesse, la solitude, etc.

Difficultés à avoir un comportement normal : la personne souffrant de la maladie d’Alzheimer peut avoir des difficultés à prendre ses médicaments ou à faire ses courses, à conduire une voiture, à gérer ses comptes, à prendre soin de son corps...

Quels sont les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer ?

On estime qu’environ 2 millions de personnes sont atteintes de la maladie d’Alzheimer en France. L’âge moyen d’apparition des symptômes est de 65 ans.

Le risque de développer la maladie d’Alzheimer augmente avec l’âge, notamment en raison du vieillissement du cerveau et de l’augmentation du risque de démence due à des troubles neurologiques comme la maladie d’Alzheimer, la démence vasculaire, la maladie de Parkinson et la démence à corps de Lewy.

Quels sont les facteurs de risque d’Alzheimer ?

Les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer sont les suivants :

  • Les antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer ;
  • L’hypertension artérielle ;
  • Le diabète ;
  • La maladie de Parkinson ;
  • Les antécédents de démence ;
  • Les maladies infectieuses ;
  • Les affections psychiatriques ;
  • L’hypercholestérolémie ;
  • Les antécédents d’accidents vasculaires cérébraux ;
  • Les troubles de la thyroïde ;
  • Le tabagisme.

Les principaux facteurs de risque d’Alzheimer sont donc :

  • Les antécédents familiaux ;
  • Les troubles du comportement ;
  • Les troubles de la mémoire ;
  • Les troubles du langage ;
  • Les troubles du sommeil ;
  • Les troubles de la vision ;
  • Les troubles du comportement alimentaire ;
  • Les problèmes de peau ;
  • Les troubles psychiatriques ;

Pratiques et outils à adapter :

Comme indiqué ci-dessus, les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou ayant un trouble apparenté doivent bénéficier d’un dépistage systématique de la maladie d’Alzheimer.

Le dépistage de la maladie d’Alzheimer vise à détecter et à diagnostiquer précocement la maladie dès son apparition afin de prévenir ou de ralentir l’apparition de ses symptômes.

Le dépistage de la maladie d’Alzheimer repose sur la réalisation d’un bilan cognitif complet. Ce bilan peut être proposé par un médecin généraliste, un spécialiste ou un psychologue.

Qui peut bénéficier d’un dépistage ?

L’objectif d’un dépistage de la maladie d’Alzheimer est de détecter cette maladie le plus tôt possible afin de mettre en place les mesures de prévention et de prise en charge adaptées dès le début de la maladie.

Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer doivent donc bénéficier d’un dépistage systématique. Le médecin généraliste peut proposer ce bilan à ses patients pour un examen médical de routine ou en cas de suspicion de maladie d’Alzheimer.

En effet, le médecin généraliste peut proposer un dépistage à ses patients s’ils présentent des facteurs de risque ou des antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer ou s’ils présentent des symptômes évocateurs de la maladie d’Alzheimer.

Le médecin généraliste peut également proposer un dépistage aux personnes atteintes de démence ou présentant des symptômes apparentés à la maladie d’Alzheimer.

Les tests proposés pour le dépistage de la maladie d’Alzheimer sont les suivants :

  • Un test neurocognitif simple : il s’agit d’un examen neuropsychologique pour mesurer les capacités intellectuelles du patient.
  • Un test neurocognitif standardisé : il s’agit d’un examen standardisé pour mesurer les capacités cognitives du patient.
  • Un test cognitif standard : il s’agit d’un examen standardisé pour mesurer les capacités cognitives du patient.
  • Un test de mémoire : il s’agit d’un examen neurocognitif pour mesurer la mémoire du patient.
  • Un test de vitesse : il s’agit d’un examen neurocognitif standardisé pour mesurer la vitesse de traitement du patient par le cerveau.
  • Un test de compréhension : il s’agit d’un examen neurocognitif pour mesurer la compréhension du patient par le cerveau.

Les tests proposés pour le dépistage de la maladie d’Alzheimer sont donc les suivants :

  • Un test neurocognitif standard : il s’agit d’un examen standardisé pour mesurer les capacités cognitives du patient.

Qu'est-ce que l'angine?

L'angine est une infection des voies respiratoires supérieures causée par une bactérie appelée Streptococcus pyogenes (SGA).

Selon la Société française d'endocrinologie, environ 1 000 décès sont déclarés chaque année.

L’angine est une infection bactérienne virale causée par une bactérie bête.

Chez les adultes,  l’angine est très fréquente, mais l’origine est généralement d’origine bactérienne. Elle se caractérise par des symptômes comme une oppression thoracique ou une difficulté à respirer, une fièvre élevée, des difficultés respiratoires ou encore une toux ou des difficultés à uriner.

En général, l'angine se manifeste par une sifflement respiratoire, une fièvre, un malaise, une éruption cutanée, des douleurs thoraciques, une éruption cutanée ou encore des difficultés à respirer.

Pour les adultes, l'angine est habituellement d’origine bactérienne.

Dans la plupart des cas, l'angine est due à la bactérie streptocoque du groupe A du groupe B, en particulier à un site infecté. En revanche, dans certains cas, l’angine est due à la bactérie des streptocoques du groupe A du groupe B. Elle se caractérise par des symptômes comme des douleurs thoraciques, une respiration profonde ou une difficulté à respirer ou à maintenir une fonction respiratoire normale.

L’angine se manifeste par un gonflement de la gorge, de la langue, des amygdales, une fièvre, des douleurs abdominales, des troubles de la digestion, des nausées, des vomissements, des douleurs au visage ou des douleurs musculaires.

Il n’y a pas de signe de gravité pour un léger angine.

L'angine ne peut se produire qu’au moment de l'activité sexuelle.

Les symptômes les plus courants sont la perte d’appétit, une diminution de l’appétit, une respiration difficile ou une éruption cutanée, un malaise, une respiration difficile, un gonflement et une toux.

En général, l'angine est généralement due à l'infection bactérienne (streptocoque), comme les angines virales. Les antibiotiques de la famille des macrolides (azithromycine, clarithromycine, itraconazole, lévofloxacine, imidazopyridine) sont susceptibles d’augmenter la résistance bactérienne à l’antibiotique.

Il peut y avoir de nombreuses complications avec l’angine, notamment l’angine virale ou l’angine bactérienne.

Le traitement de l’angine doit être adapté si le patient présente des antécédents familiaux de complications à l’antibiotique.

AUGMENTIN, 500 mg/500 mg, comprimé pelliculé

À quoi sert ce médicament?

Classe pharmacothérapeutique : Association de pénicillines, y compris inhibiteurs de la bêta-lactamase - code ATC : J01CA01

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN est un antibiotique qui présente un rôle dans les infections fongiques.

Ce médicament est utilisé pour traiter les infections dues à des germes comme l’acné, la gonorrhée et les infections de l’adipexie.

Indications thérapeutiques

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN est indiqué dans :

  • L’exacerbation de bronchite chronique (inflammation du broncome)
  • L’infection à Pseudomonas aeruginosa (pneumonie)
  • L’acné :
  • La gonorrhée :
  • La bactérie à staphylocoque doré (S. aureus)
  • L’infection à Staphylocoque doré (S. aureus)

Composition et formulaire de décharge

Chaque comprimé pelliculé contient :

Indications d'utilisation, en spécifiant les médicaments et les produits à base de pénicilline/tazobactam (Code ATC : J01CA01)

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE AUGMENTIN est déconseillé chez les patients présentant une intolérance au lactose (incluant un galactose, un hypolipérémie ou un syndrome lacté/hypersudation).

Déclaration des effets secondaires

Liste des effets indésirables:

Affections de la peau :

  • Éruption cutanée ;
  • Sensation de rougeur sur la peau;
  • Sensation de grattement du visage et de la langue;
  • Douleurs aux seins (ex. angine, céphalée, malaise, rhinite, fièvre)

Liste des effets indésirables:

Très fréquents (moins d’un événement par 10 % des patients):

  • Fréquence indéterminée ;
  • Douleurs à l’origine d’un saignement ou d’une inflammation de la bouche ;
  • Sensation d’oppression sur la poitrine ;
  • Rougeur de la peau ou des yeux ;
  • Maux de tête ;
  • Nausées,
  • Sensibilité à la lumière, aux UV ;
  • Douleurs au niveau des extrémités ou des yeux ;
  • Diarrhée ;
  • Éruption cutanée ;
  • Décoloration de la peau ou des ongles ;
  • Augmentation des transaminases ;
  • Augmentation de la teneur en eau et de la quantité d’urine.

    Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, dérivé de l'amoxicilline, code ATC : J01CR02.

    Mécanisme d'action

    Le médicament inhibe la synthèse protéique du sérum liquide d'une bactérie ou d'un groupe de cellules bactériens.

    La bactérie Oscillocytophagiae est responsable de la réponse bactéricide d'un bébé à l'exposition à des stimuli bactériens. La bactérie peut également être causée par un certain nombre d'activités bactériennes, ce qui entraîne une diminution des bactéries sensibles à la méthanolique et une réduction des dépenses de production.

    La durée d'action du médicament varie en différents points. Le mécanisme d'action de la bactérie est inconnu. Il comporte l'augmentation du pH dans l'eau et le liquide gastrique, la réponse d'une part à la lumière, la réponse au traitement antibiotique et, d'autre part, la diminution des dépenses de production.

    La réponse du médicament au méthylphénidate est de 2 à 5 fois la concentration minimale inhibitrice (CMI) inhibitrice de la bactérie en changeant de deux jours en fonction de la réponse au méthylphénidate.Il comporte une réponse plus ou moins négative à la lumière (diminution de la réponse de la bactérie) et une inhibition plus importante des dépenses de production (diminution de la production). a un système de liaison aux récepteurs acide gamma-glutamyltransférases à partir du plasma sérique, et une réponse plus importante à la lumière et au traitement antibiotique.

    Il comporte l'augmentation du pH dans l'eau et le liquide gastrique, la réponse d'une part à la lumière, la réponse au traitement antibiotique et, d'autre part, la réponse au traitement antibiotique et la diminution des dépenses de production.

    La réponse d'une part à la lumière et au traitement antibiotique est maintenue pendant 4 semaines, alors que le mécanisme d'action de la bactérie est réversible.